КОРЬ В МИНЗДРАВЕ КАК ЗЕРКАЛО РЕФОРМЫ,
или пять минут изысканного МОЗохульства
В конце января в министерстве здравоохранения Украины выявили больного корью охранника.
Говоря языком эпидемиологии, в здании министерства был обнаружен очаг инфекции с большим количеством контактных лиц, на который нужно отреагировать. Один из способов реагирования - экстренная вакцинация контактных лиц по эпидемическим показаниям.
Действующий Календарь говорит, что в таких случаях прививать нужно только тех, кто не болел, не получил две прививки ранее и не старше 30 лет. То есть - только неиммунных к кори. Как показывают исследования, среди взрослых сейчас таких 10-20%. Получается, что риск заболеть был у нескольких десятков из 300 сотрудников министерства.
Осталось их только выявить. Так как в медицинских карточках у нас полный бардак, можно проверить наличие иммуноглобулина IgG в крови. Такие анализы делает множество частных лабораторий, и у Минздрава, по идее, должна быть такая возможность в государственном или коммунальном учреждении.
Но не тут-то было. Киевскую городскую СЭС, у которой были мощные вирусологические лаборатории с дорогостоящими ПЦР-анализаторами, "реформировали" путем ликвидации еще в 2014 году - вместе со всей системой санэпидслужбы. Тогда же в Украине исчезли главные государственные санитарные врачи, в обязанности которых входила организация работы в очагах инфекции.
Дорогое диагностическое оборудование сохранилось в составе Лабораторных центров Минздрава. Однако к ним нет расходных материалов, а самое главное - нет эпидемиологов, способных провести расследование, определить перечень и объем исследований.
Когда-то в Киеве была Центральная СЭС, в которой тоже была мощная лабораторная база. Сейчас ее присоединили к совершенно непрофильному Центру общественного здоровья и "реорганизовали" до такой степени, что у нее не осталось ни специалистов, ни технических возможностей.
В итоге мы имеем ситуацию, когда бесплатно (за счет бюджета) здоровым людям в Киеве провести иммунологические анализы негде, а грамотных эпидемиологов нет.
Поэтому в Минздраве решили не мудрить. Позвонили в местную поликлинику, потребовали срочно прислать 300 доз вакцины и прививочную бригаду. 28 января сделали прививки всем сотрудникам министерства поголовно.
Да, это нарушение Календаря, но зачем мелочиться? В конце концов, Календарь утвержден приказом этого министерства. МОЗ дал, МОЗ и взял, на все воля МОЗа.
Спустя две недели у двадцати сотрудников министерства наблюдаются одинаковые симптомы - температура, высыпания на коже. К сожалению, поставить однозначный диагноз пока не удается - для этого нужно как минимум провести анализы на иммуноглобулины IgM. А с этим, нетрудно догадаться, аналогичные проблемы. Поэтому остается только гадать.
Ну что же, давайте погадаем. Вариантов тут много.
1. Возможно, эти 20 человек все-таки заразились корью. Это значит, что противоэпидемические мероприятия в министерстве (цитадели отечественного здравоохранения) проведены неправильно, и прививки не дали эффекта. Fail.
2. Возможно, это осложнение на прививку - "кореподобный синдром", как стыдливо называют его изготовители вакцин, то есть инфекция, вызванная вакцинным вирусом. Это значит, что частота осложнений составила 7% - колоссальная цифра, а число пострадавших сравнимо с возможным числом заболевших. Fail.
3. Возможно, у 20 человек наблюдается индивидуальная реакция организма на прививку. Это вполне возможно, особенно в случае, если привитые имели сильный иммунитет. Собственно, поэтому их и не прививают, а в минздраве кололи всех без разбора. Fail.
4. Вполне вероятно, что корь и прививки тут вообще не при чем. Это вполне может быть кишечная (энтеровирусная) инфекция с кореподобной сыпью. Очагом ее вполне может быть поломанный туалет на первом этаже министерства, в котором сейчас, в конце второго десятилетия XXI века, нет горячей воды. Также там нет туалетной бумаги, а вместо унитазов, на которые уже давно перешел весь цивилизованный мир - дырка в полу со сливом, декорированная "чашей Генуя". Проверить эту версию тоже не получается: мы же помним, что вирусологические лаборатории "реформировали" вместе с СЭС пять лет назад.
Короче, как ни крути, все равно fail.
И это, хочу напомнить, очаг был не где-нибудь, а в министерстве здравоохранения. А теперь представьте, что творится на местах. И не удивляетесь тому, что происходит.
Вы прослушали краткий обзор итогов реформирования сферы защиты от инфекционных болезней в Украине за последние годы. Всего вам доброго, и не болейте. Это опасно.
Сергей Дибров
